Что такое целиакия?
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – хроническое заболевание, прогрессирующее при отсутствии диетотерапии, характеризуется атрофией слизистой оболочки тонкой кишки в результате непереносимости глиадина – составного компонента белка пшеницы, ячменя и ржи.
Обострение целиакии проявляется расстройством пищеварения, сильными поносами с обильным выделением каловых масс, содержащих в себе непереваренные жиры. Болями в животе, со вздутием от накопившихся газов. Происходят нарушения переваривания пищи и всасывания пищевых веществ со вторичными расстройствами питания организма – белково-энергетической недостаточностью, гиповитаминозами, железо-дефицитными анемиями, дефицитом витамина В12 и остеопорозом.
При малосимптомном течении заболевания единственными проявлениями целиакии являются болезни, которые развиваются в результате избирательного нарушения всасывания пищевых веществ. Частая малосимптомная форма целиакии особенно опасна, потому что маскируется под другие болезни.
Причина возникновения целиакии обычно связана с генетическим дефектом образования ферментов в тонкой кишке, необходимых для расщепления глиадина. Глиадин, в свою очередь, оказывает токсико-аллергической действие на слизистую оболочку кишки и приводит к нарушению всасывания питательных веществ.
Основные симптомы целиакии
-
Как только человек съедает белок глютена, содержащийся в некоторых видах зерновых, происходит воспаление оболочки кишечника.
-
Выраженная диарея с маслянистым или сальным калом, газообразование, сильное вздутие живота.
-
У взрослых часто отсутствует чувство голода, вследствие недостаточного питания происходит снижение массы тела, общее ощущение слабости.
-
У детей симптомы включают вздутие живота, метеоризм, обильный, крайне неприятно пахнущий кал и отсутствие роста.
-
Дети плохо растут, может наблюдаться дефицит массы тела.
-
У девочек могут долго на начинаться месячные, происходит задержка менструации.
Последствия целиакии
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при потреблении глютена, белок пшеницы, ячменя или ржи стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела, атакующие здоровые ткани организма. Повреждается внутренняя оболочка тонкой кишки, что приводит к сглаживанию ворсинок (отростков на слизистой оболочке тонкого кишечника, отвечающих за поглощение питательных веществ). Происходит нарушение всасывания питательных веществ и минералов. Однако стоит прекратить потребление глютена, поверхность тонкой кишки и ее функции восстанавливаются. Если не придерживаться диетотерапии целиакия может приводить к сбоям организма, различным заболеваниям и даже к смерти.
Недостаточное питание организма витаминами и минералами и отсутствие лечения могут вызывать следующие последствия:
-
Приводить к анемии (понижается уровень содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, что мешает проходимости кислорода из легких в остальные органы, развивается гипоксия).
-
В ротовой полости образуются язвы происходит отек языка.
-
Костная ткань истончается, кости легко ломаются.
-
Появляется чувство онемения в руках и ногах, ощущение покалывания.
-
От избытка жидкости в организме отекают ноги.
-
Герпетиформный дерматит (появляются небольшие волдыри, сильный болезненный зуд, кожная сыпь).
-
Нарушения репродуктивной функции (как у женщин, так и у мужчин).
У больных целиакией могут возникать следующие проблемы с организмом и иммунной системой: сахарный диабет 1-го типа, гормональные сбои, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.
Диагностика целиакии
Диагноз ставится на основе проявления типичных симптомов и гистологического образца слизистой оболочки тонкой кишки.
Врач должен провести исследования, среди которых:
выявление антител к глютену по анализу крови;
биопсия ткани тонкого кишечника;
-
забор биологического образца осуществляется с помощью эндоскопа;
-
определение предрасположенности к различным генетическим заболеваниям (генетическое исследование);
-
особых проблем не обнаруживается, если строго придерживаться диетотерапии, исключающей глютен.
Диета для больных целиакией
Необходимо полное и пожизненное исключение из питания всех продуктов из пшеницы, ячменя, ржи (хлеба, макаронных и мучных изделий, круп), а также все, что может содержать вышеперечисленные злаки (муку в кондитерских, колбасных, любые другие изделиях).
Пожизненная диета с исключением злаков может способствовать восстановлению слизистой оболочки тонкой кишки, прекращению расстройств кишечного тракта и улучшить общее состояние. Нужно как минимум 3 месяца строгой диеты, чтобы началось восстановление. Необходима своевременная диагностика и правильная диета, целиакия – опасное заболевание, игнорировать которое нельзя и даже опасно для жизни.
При заболевании можно употреблять продукты и блюда из риса, проса, кукурузы, гречихи, в некоторых случаях можно включить в рацион сою.
Диета для больных целиакией с ярко выраженными симптомами предполагает увеличение энергоценности за счет белков, углеводов, увеличение потребления витаминов, железа, кальция, других минеральных веществ, ограничение жиров. В рационе должно быть много белка животного происхождения, для взрослого мужчины эта норма равна 60%. Углеводы (25% от рациона) должны быть легкоусвояемые. Растительных жиров 20%.
